肺腺癌吃靶向药伤肝是怎么回事?

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【 编号WD499】

肺癌靶向治疗可以用“如火如荼”来形容,尤其是肺腺癌领域,但是我们必须清醒地认识到靶向药物的毒副反应,虽然相比化疗总体要小很多,但是个体差异,一些毒副反应必须引起重视,否则也会危险,不是危言耸听。

肺癌靶向治疗药物分为小分子靶向药物,也就是针对驱动基因突变阳性的药物,大家常说的靶向治疗一般指的就是该类药物,还有一类是大分子单克隆抗体类药物,是针对肿瘤血管形成的,不需要靶点检测。

手机买彩下载肺腺癌常用的一线靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥西替尼、克唑替尼、色瑞替尼等等,常见的毒副反应有皮肤毒性、肝肾毒性、间质性肺炎等。

手机买彩下载伤肝怎么回事?此类靶向药物在肝脏内代谢,药物本身、或代谢物对肝脏直接损伤、或者形成抗原损伤肝脏。

肝毒性表现为胆红素、转氨酶升高,也有出现乏力、食物不振类肝炎症状。服用靶向药物期间需要严密监测肝肾功情况。当胆红素、或转氨酶升高即要给予保肝治疗,如口服甘草酸苷、还原型谷胱甘肽等,如果超过参考值的5倍以上就要考虑停止靶向治疗了,抗肿瘤效果再好,肝脏功能衰竭了也不行。

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由网友 美中嘉和肿瘤防治科普 提供的答案:

手机买彩下载关注肺癌的人应该都知道,近年来靶向治疗是晚期肺癌的重要治疗手段,很大程度上提高了晚期肺癌的存活期,而且更重要的是,提高了患者的生活质量,和传统的化疗和放疗相比,靶向药口服小药片,不紧紧方便异性,副作用较传统治疗要小很多。不管是美国FDA,还是我们国内,近些年来获批的肺癌的靶向药物非常的多,且不断更新。

手机买彩下载然而,靶向药物真的就没有副作用吗?其实不然。

比如一代的肺癌EGFR-TKI抑制剂 吉非替尼(易瑞沙),非常常见的副作用就包括:

腹泻;呕吐;恶心;皮肤反应,如痤疮样皮疹,有时会发痒伴有干燥和/或破裂;食欲不振;虚弱;嘴巴发红或疼痛;血液中丙氨酸转氨酶水平升高,如果指标太高,则需要停止服用。

此外,埃克替尼(凯美纳)、厄洛替尼(特罗凯)、阿法替尼(Gilotrif)、奥西替尼(泰瑞沙)、克唑替尼(赛可瑞)、阿雷替尼(Alecensa)、色瑞替尼(Zykadia)等,都有一定的副作用,其中肝脏功能损伤和肾脏功能损伤,几乎是所有肺癌靶向药物都可能出现的副作用之一。

我们都知道,肝脏是重要的代谢器官,而服用药物,会造成一定的肝脏损伤,甚至可能会出现药物性肝炎。尽管是口服的靶向药物,仍然有一定的副作用,因此,现代医学提倡精准治疗,判断是否适合靶向治疗,需要医生根据肿瘤的大小、部位、个数、分期、分级、病理类型、基因检测结果、既往病史、一般状况等综合判断,如果适合使用靶向药物,再选择服用。且不同的基因突变的患者,所适合的靶向药物也不一样。因此,不提倡晚期肺癌盲试,如果不适合不仅浪费的财力,还耽误了治疗时机,更重要的是可能出现不可控的副作用,对患者造成了伤害。

而适合靶向治疗的患者,在服药期间,也一定要遵医嘱定期复查,监测肝肾功能,在医生的指导下及时处理药物的副作用,才能保障治疗的安全。晚期肺癌患者规范化治疗是争取最佳预后的重要前提!

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